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勇闖手術禁區 84歲高齡老人重獲新生

肝門區膽管癌,曾被視為手術禁區。但是面對患者及家屬期望的眼神,河南科技大學第一附屬醫院(以下簡稱河科大一附院)景華院區肝膽外科團隊決定挑戰“不可能”。4個小時,他們頂著壓力、冒著風險,全力以赴完成了手術,幫助患者點燃了生的希望,給家人更多團聚的機會。

據了解,今年84歲的萬老伯(化名)半年前無誘因出現高熱,對癥治療后有所緩解,但期間不斷反復發作。后到當地縣醫院做健康體檢,肝膽超聲提示膽管結石、左右肝管匯合處多發回聲團,提示有膽管惡變的可能。為求進一步治療,萬老伯到河科大一附院景華院區肝膽外科就診。

通過完善相關檢查,萬老伯最終被確診為肝門區膽管癌。明確診斷后,科室副主任鄭幼偉表示,患者只有進行手術才有機會實現長期生存。但是患者年齡大,身體條件差,而且腫瘤長在肝門部,位置深,術中不好顯露,腫瘤又容易侵犯肝實質和血管,增加手術難度。更為重要的是,肝門部的血管縱橫交錯,此處的手術可以說是肝膽外科手術的“雷區”,極易損傷血管造成不可挽救的后果。

但若不及時手術,如果病情進一步發展,患者將失去治療機會,這就意味著生命的終結。面對巨大的挑戰,鄭幼偉在認真細致地分析病情,并與患者及家屬詳細解釋溝通后,毅然決定行手術切除,為患者爭取最后一絲生存的希望。

于是,一場突破多重禁區的“極限手術”開始了。鄭幼偉帶領手術團隊在麻醉科和手術部的配合下,經過4小時緊張細致的手術,順利完成了膽管癌根治、左右肝管成形、肝腸吻合、膽囊切除、膽道鏡探查取石沖洗術等多個高難度手術。術中他們通過精細、嚴謹的手術操作,完整地將腫瘤組織與周圍組織分離切除,并避免了因血管損傷而導致的大出血。術后患者精神狀態良好,各項生命體征平穩,目前已經康復出院。

鄭幼偉表示,肝門部膽管癌發病率較低,絕大多數患者表現為皮膚鞏膜黃染和小便色黃。雖然肝門部膽管癌是一種惡性腫瘤,但該病的特點是腫瘤生長緩慢,較少發生遠處轉移,因此治療肝門部膽管癌多選擇手術切除。河科大一附院景華院區肝膽外科結合多年的肝門部膽管癌臨床診治經驗,先后完成了多例膽管癌根治術,均取得了良好的臨床效果。

(謝雅敏 張靜)

 
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