重癥肌無力患者可以停服溴吡斯的明片嗎,醫生這樣回答 |
“我對小明反應很大,只要一吃就會出現腹瀉、嘔吐,可以停掉嗎”。 “肌無力癥狀穩定,小明可以停了嗎”。 “我現在每天吃半片小明,一直不敢停,怕停了之后,癥狀反復”。 這是重癥肌無力患者面對溴吡斯的明片常有的三個疑問,溴吡斯的明片(小明)是重癥肌無力患者中最為熟悉的一個藥,是治療重癥肌無力的一線藥物。很多重癥肌無力患者關于小明的停服存在較大誤區。
小明是不是要終生服用?當然不是! 溴吡斯的明片的治療作用是對癥治療,并不是對因治療,也即“治標不治本”。激素、免疫抑制劑或者中藥需要達到一定血藥濃度才開始起效,那在等這些藥物起效前,小明往往是充當了一個“先鋒”,因為其改善肌無力的癥狀效果快,可在短期內緩解癥狀。 當重癥肌無力患者服用中藥、應用糖皮質激素、免疫抑制劑,癥狀緩解,病情也隨之穩定,此時小明便完成了它的“光榮使命”,可在自己的醫生指導下停服。 癥狀緩解后,中藥可以代替小明的作用嗎?當然可以! 在我們長期的門診實踐中,當肌無力癥狀緩解,約有80%的重癥肌無力患者小明的作用完全可以用中藥代替,多數MG患者停服小明后,維持中藥治療也一樣可以很好控制病情。 醫生強調:溴吡斯的明片具體需要服用多久應該根據每個人的具體病情而定。穩妥的做法是當癥狀逐漸緩解的過程中,溴吡斯的明可以根據病情的不同階段進行逐漸減量直至停服,而中醫藥的介入可以加速小明的減量過程,降低癥狀的反彈概率。 所以,在醫生的指導下,癥狀穩定,可逐步停用溴吡斯的明。
中藥那么多,是不是隨便開點就可以?當然不是! 中醫治病最講究的就是配伍用藥,藥物怎么搭配決定了藥性的相生相克,每味藥劑量大小決定了藥物的君臣左使和整個方子治療的方向,舌苔脈象是個中醫大夫都會看,但是能看準舌苔脈象卻未必能搭配一副好方劑,也必須要有豐富的治療經驗。 中藥固元提肌湯是泓一堂中醫門診部根據多年的臨床經驗總結出來的經驗方,針對重癥肌無力病機病理辨證論治,全面調理臟腑功能,散瘀滯,通竅活絡,標本兼顧,有效治療重癥肌無力的同時,能減少激素治療帶來的副反應,進一步提高人體自然免疫力,防止復發。
有沒有治療好的案例?當然有的! 重癥肌無力患者,女,33歲,3年前起病,開始是左側上眼瞼下垂,睜眼無力,視物重影。以為是眼睛問題就到當地醫院的眼科進行就診,開了眼科的一些藥,吃了一段時間無明顯效果。后來又去大醫院行新斯的明試驗陽性,結合患者的癥狀,被確診為重癥肌無力眼肌型。住院治療一段時間癥狀改善后回家繼續口服激素治療(具體服法不詳),一段時間后,效果越來越差,經朋友介紹,遂來就診。 見左側眼瞼下垂,上抬無力,左眼球外展活動受限,伴有視物重影,晨輕暮重。偶有肢體乏力等不適,納可,眠差,怕冷明顯,舌淡紅,苔薄白,脈沉細弱。中醫診斷為上胞下垂、中氣不足,根據辨證虛實以中藥固元提肌湯健脾益氣,補腎培元為治。30劑為一療程,每日1劑。服用后患者自覺左眼瞼下垂緩解,四肢乏力緩解,眠差,睡后易醒,二便正常。二診隨加減藥物解郁安神、健脾利濕,患者癥狀逐漸緩解至穩定,繼續調理數療程至基本恢復正常,現今回訪未見復發。 怎么聯系進行治療?掃碼下發二維碼添加客服微信即可 咨詢微信:vip27075、vip26617 聯系電話:15965351201、0535-6826679 門診地址:山東煙臺芝罘區幸福街道7號15號附8號泓一堂中醫門診部
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