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1月18日,經(jīng)過100多個日夜的守護,河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡稱河科大一附院)開元院區(qū)骨髓移植中心年齡最小的單倍體造血干細胞移植患者順利出院。據(jù)悉,小患者洋洋移植時僅1歲7月。

2021年5月底,1歲3月的洋洋被診斷為急性髓系白血病,由于年齡小,起病時又合并肺部感染,洋洋前期一直在接受化療及抗感染藥物等治療。

2021年10月,由于疾病的治療難度較大,治療過程中隨時又有復(fù)發(fā)風(fēng)險,洋洋父母經(jīng)過多方咨詢及了解,滿懷希望找到了開元院區(qū)血液科楊海平主任帶領(lǐng)的移植團隊,希望通過造血干細胞移植術(shù)徹底治愈洋洋。

此前,國內(nèi)針對1歲左右白血病患兒的移植方案多為臍帶血移植,單倍體移植非常少,經(jīng)驗亦不足。然而洋洋病情危重,無法等待臍帶血的配型。移植骨干胡萌、程英英醫(yī)生多次查閱文獻,與國內(nèi)兒童血液專家溝通交流,經(jīng)過一系列移植術(shù)前綜合評估,楊海平的移植團隊決定為洋洋實施單倍體造血干細胞移植術(shù),這也是河科大一附院移植中心目前最小的單倍體移植患者。

對于洋洋這樣的患者來說,移植后的抗感染治療是極為重要的一個步驟,移植后抗感染如果做得不到位,很可能危及生命。加上洋洋原本就伴有肺部感染,這無疑給移植增加了很大的風(fēng)險。為了盡可能保證移植的成功,移植術(shù)前,楊海平移植團隊先后組織了三次術(shù)前大討論,邀請手術(shù)室、輸血科、營養(yǎng)科、藥學(xué)部等多科室專家會診,針對如何輸液、抽血、生命體征監(jiān)測、出入水量平衡、營養(yǎng)均衡、病情變化的判定、血制品的供應(yīng)等一系列問題,制定了詳細的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程。移植中心護理團隊也多次就患兒的護理進行演練。

2021年11月8日,洋洋和母親一同進入骨髓移植中心,適應(yīng)移植倉內(nèi)環(huán)境后,洋洋進行了由其父親作為供者的單倍體造血干細胞移植術(shù)。

由于洋洋年齡太小,身體不適時只能通過哭鬧來表達,這讓移植的難度又進一步增加。為了及時了解洋洋的各項指標,移植倉內(nèi)的醫(yī)護人員們每日多次給洋洋測體重、體溫、大小便量,時刻記錄心電監(jiān)護數(shù)據(jù),并根據(jù)這些數(shù)據(jù)調(diào)整每日的用藥量。為了精準判讀洋洋病情變化,胡萌、程英英不分白天黑夜與倉內(nèi)護理人員溝通交流,不遺漏任何一處異常,細致地記錄點滴的改變,體現(xiàn)了移植無小事的奉獻精神。

在血液骨髓移植中心全體醫(yī)護人員的共同努力下,洋洋順利完成了預(yù)處理化療、干細胞回輸及干細胞的成功植入,在回輸后第20天,洋洋轉(zhuǎn)入移植后病區(qū)繼續(xù)治療。

出倉后洋洋經(jīng)歷了皮膚排異、肺部感染等治療后,病情平穩(wěn),血常規(guī)及骨髓正常,已順利出院。出院前,醫(yī)護人員們反復(fù)叮囑洋洋的父母,時刻注意洋洋的狀態(tài),并告訴他們?nèi)粘Ｉ�活中如何護理。“看到小家伙臉上的笑容,感覺我們做的努力都是值得的。”楊海平欣慰地說道。

(謝雅敏 肖利珍)